上海柠盟眼科于志强主任提醒：全飞秒近视手术并非适合所有人！这5类人慎选！

浏览次数：1　日期:2024-01-25　来源：上海华厦柠盟眼科

上海近视手术有很多：全飞秒、半飞秒、全激光、ICL晶体植入术。其中全飞秒是患者选择度、好评度都非常高的一项热门术式。今天邀请到了上海柠盟眼科于志强主任来给大家详细科普全飞秒。

全飞秒近视手术：可以矫正800度以内近视，600度以内散光。

全飞秒近视激光手术的原理：是在角膜基质层做一个透镜，度数越高，透镜就做得越厚，再做一个形如微笑嘴角的弧形切口，取出透镜，把“度数”拿走，近视就得到了矫正。

适合人群：角膜厚度足够，形状规则，对术后角膜稳定性要求高或对视觉质量要求高的人，比如入伍、运动员、艺考生都是适合这类手术的。

不过，每个人眼睛条件不同，适合的手术方式也不同。全飞秒近视手术虽好，但相较其他的激光手术，全飞秒对患者的角膜厚度、形态要求较高，所以并不是所有人都适合，以下5种情况，建议患者慎选，或者选择其他更适合的术式。

 1.不规则散光/高度散光

不规则散光多是后天造成的，建议用个性化设备引导，做半飞秒或全激光手术来矫正。全飞秒属于非个性化手术，对高度散光、复杂散光患者的矫正，不如个性化类的手术。

2.近视度数过低

与以往激光近视手术不同的是，全飞秒在角膜基质层的操作不是切削，而是制作角膜微透镜，剥离板层间的角膜组织去矫正近视。所以板层平面能否完整分离将成为手术的关键。

近视度数较低的朋友，由于所作出的透镜较薄，从小切口完整取出微透镜的手术难度就会增大，对医生技术的要求高。理想状态下，医生当然能顺利干净地取出透镜，但为了减少小概率的风险，所以这类朋友选择医生很重要！

3.暗瞳太大

手术矫正有一个限定的范围区。我们的瞳孔在夜间会自动扩大让光更多进到眼内来看清事物，但当瞳孔大小超过手术矫正的光区，未矫正部分就会形成眩光，因此夜间看灯光时出现光晕、星芒等现象，夜视力较差。

一般刚手术完比较明显，经过时间恢复会缓解。暗瞳比较大的朋友（暗瞳大小一般超过7就算大），较容易出现这种情况。暗瞳大又对夜间视力要求高的，比如需要夜间驾驶的司机等人群，慎选全飞秒。

4.角膜厚度不够

激光手术对角膜的切削厚度，由每个人的近视度数所决定，要确保术后安全的剩余角膜厚度值。全飞秒虽然不制作角膜瓣，但由于它的个性化程度较低，它切削的角膜组织比半飞秒或表层手术稍多，因此对角膜厚度的要求较高一些。

所以即使近视度数符合全飞秒近视手术的矫正范围，但若角膜厚度过薄，同样不能做全飞秒。

5.二次矫正

少部分患者如果初次手术后视力不佳、或欠矫、或没爱护好眼睛术后n年出现视力回退，需要进行二次增效手术的，这种情况一般不适合选全飞秒。因为前面说的——角膜厚度因素，很少朋友有足够厚的角膜，在二次矫正时，能符合全飞秒的手术要求。

想做全飞秒或其他近视手术的朋友，具体还是得通过十几二十几项严格的术前检查，由检查数据和医生来判断，能不能做近视手术、适合哪种手术，为了安全考虑，也是为了更好的术后视觉质量。

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